人畜共患的
傳染病有很多，最常見的就有幾十種，例如鼠疫、
瘋牛病、
口蹄疫等。我們只有知曉主要人畜共患病的
預防知識，才能有效控制和消滅它們。今天，我們就一起走進炭疽的世界，來看看它的真面目。
什么是炭疽
炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種人獸共患性傳染病，是法定的乙類傳染病，其中肺炭疽按甲類傳染病管理。牛、馬、羊等食草動物為主要傳染源，人類主要通過剝食病死畜或接觸炭疽病畜皮毛而感染。少數情況下，食入未經煮熟的病畜肉也可感染。通過吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠也可感染。
感染炭疽的人群多為從事養殖和屠宰牛羊等牲畜及販賣相關制品的人群，從事皮毛加工處理職業的人群也可感染炭疽。
人類感染炭疽，主要有三種途徑，即經皮膚接觸感染，如果皮膚接觸到污染物，芽胞就會通過皮膚上的微小傷口進入體內；經口感染，主要因攝入污染食物而感染，與飲食習慣和食品加工有關；吸入性感染，吸入污染有炭疽芽胞的塵埃和氣溶膠，可引起肺炭疽，一般情況下直接吸入感染較少見。
感染炭疽的癥狀有哪些
與感染途徑相對應，炭疽也主要有三種臨床類型：皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽，有時會引起炭疽敗血癥和腦膜炎。其中皮膚炭疽最為常見。
皮膚炭疽病變多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚；主要表現為局部皮膚的水腫、斑疹或丘疹、水皰、潰瘍和焦痂；疼痛不明顯，稍有癢感，無膿腫形成。及時治療病死率小于1%。
肺炭疽初起為“流感樣”癥狀，表現為低燒、疲乏、全身不適、肌痛、咳嗽等，通常持續48小時左右。然后突然發展成一種急性病癥，出現呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、咯血等。可迅速出現昏迷和死亡，死亡率可達90%以上。
腸炭疽可表現為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發病時可出現惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。急腹癥型病人全身中毒癥狀嚴重，持續性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹、腹痛，常并發敗血癥和感染性休克。如不及時救治，經常導致死亡。
炭疽人傳人嗎
炭疽在人與人之間的傳染很少見，但偶爾也會發生。因此在接觸炭疽病人時需要做好個人防護，同時應避免接觸炭疽病人的皮膚滲出物、嘔吐物、體液及排泄物。
接觸了牛馬羊會感染嗎
人類常常通過接觸患病動物的肉類、皮毛或患病動物排出物或排出物污染的物品獲得感染，前提都是患炭疽的動物。接觸健康的牛、羊等動物及其肉類制品是不會感染炭疽的。
健康人群要預防炭疽，最重要的一點就是避免接觸傳染源。炭疽的傳染源主要是病死動物，當發現牛、羊等動物突然死亡時，須做到不接觸、不宰殺、不食用、不買賣，立即報告當地農業畜牧部門，由該部門進行處理。一旦發現自己或周圍有人出現炭疽的癥狀，應立即報告當地衛生院或疾病預防控制機構，并及時就醫。日常生活中，注意從正規渠道購買
牛羊肉制品，不購買和食用病死牲畜或來源不明的肉類。
炭疽病人能治愈嗎
炭疽是可以治療的，作為一種細菌性傳染病，使用抗生素治療自然是首要要求。青霉素依然是治療的首選藥物，在大多數情況下，炭疽芽胞桿菌對青霉素沒有抗藥性。還有多種廣譜抗生素對炭疽的治療有效，可根據具體情況選用。
皮膚炭疽的治療不難，除了使用抗生素外，只需要簡單的創面處理措施。其他類型的炭疽病情一般復雜并且較重，需要根據具體情況對癥治療。炭疽到了晚期，特別是出現全身出血癥候的時候，確實很難救治。因此炭疽病人治療的關鍵在于早發現、早診斷、早治療，任何延誤都可能導致嚴重后果。
牛羊肉還能吃嗎
牛羊等動物對炭疽芽胞桿菌易感，感染后常在短時間內發病死亡。病死牛、羊肉以及來源不明的肉不能食用，通過正規渠道購買的牛羊肉都是經過檢疫的，烹飪時煮熟、煮透可放心食用。
作者｜黑龍江省疾病預防控制中心地方病與病媒生物預防控制所所長 邢智鋒
文字整理 | 衣曉峰 董宇翔
審核 | 中國疾病預防控制中心
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